흔히 눈 밑에 생기는 볼록한 지방층을 애교살이라고 하여 만드는 방법들이 요즘 유행을 한다.

이러한 지방층이 조그맣게 생기면 애교살이 되겠지만, 심하게 생겨서 볼록하게 아래로 축 쳐진다면 이것은 노화의 현상으로 혹은 잘못된 지방층의 생성이 된 것으로 주름처럼 보이게 된다. 이러한 경우는 아래 눈꺼풀 클리닉에 들며, 제거를 하여야 좀 더 젊은 이미지로 변신을 할 수 있다.

나이가 드는 40대 이후의 분들은 자연적으로 생성이 되는 것이지만 20∼30대에게는 큰 고민이 될수 있다.

이러한 눈꺼풀 하단부에 생기는 문제들은 해결할 방법이 있다. 이러한 것들을 나이별로 정리를 해보면 다음과 같다.

▶ 20대-30대 초반

노화가 시작되지도 않은 나이에 눈밑 다크써클 때문에 고민하는 경우에는 눈밑지방이 원인이 경우가 대부분이다. 알러지피부염, 아토피피부염, 비염등의 반복적인 염증이 있는 경우에 지방의 볼륨이 증가하게 되는데 이런 과정을 반복하면서 지방을 싸고 있는 격막이 약해지면서 지방돌출현상이 평상시에도 지속되는 것이다. 또한 눈 아래의 뼈가 함몰되어 있는 경우에 눈밑지방의 돌출현상이 더욱 뚜렷해진다.

이러한 경우에는 눈의 안쪽 결막을 절개한 후에 그곳을 경유하여 지방을 제거하는 시술이 이상적이다. 젊은 여성의 아래눈꺼풀에 수술흔적을 남기는 것은 가능한 피하는 것이 좋다. 피부절개없이 볼록 튀어나온 지방만을 제거하는 시술은 회복기간도 빠르고, 수술의 흔적도 남기지 않는 자연스러운 수술결과를 얻을 수 있다.

▶ 30대 중반

눈밑 지방이 점차 볼록해지면서, 그 아래 부위는 오히려 약간 함몰되는 현상이 나타난다. 그 이유는 볼살의 탄력이 떨어지면서 얼굴의 중앙이 약간 아래로 쳐지기 때문에 나타나는 현상이다.

이러한 경우에는 젊은 나이이기 때문에 가능한 피부절개는 피하는 것이 좋다. 결막을 경유하여 지방을 제거하기만 하면 오히려 눈밑이 휑하니 꺼져보여서 더 나이가 들어 보일수 있다. 이런 경우는 결막을 경유하여 접근한 후에 눈밑지방을 아래쪽으로 재배치하여주는 방법이 좋다. 눈밑이 매끈해지면서 적당히 도톰해져서 깨끗한 느낌과 함께 젊은 느낌을 줄 수 있다

▶ 30대 후반

볼살과 얼굴중앙부위가 좀 더 쳐지면서 눈아래의 피부면이 보다 울퉁불퉁해진다. 함몰된 부위가 튀어나온 지방과 더욱 대조되어 보이게 된다.

이러한 경우에는 지방재배치만으로는 얼굴중앙의 함몰된 부위를 전반적으로 보충하기에는 부족하다. 눈밑의 함몰된 부위와 함께 앞광대 부위에 전반적으로 지방이식하는 것이 좋다. 튀어나온 지방은 역시 결막을 경유하여 제거하는 것이 자연스럽고 수술흔적이 남지 않는다.

▶ 40대

피부자체의 탄력이 현저하게 떨어지면서 아래눈꺼풀에 횡으로 주행하는 주름들이 제법 뚜렷하게 나타난다. 눈밑의 지방돌출과 그 아래부위의 함몰은 더욱 진행된 상태이다.

이러한 경우에는 쳐진 피부에 대한 피부절제가 필요한 상황이다. 약간의 수술흔적이 남을 수 있다 해도(실제로는 거의 보이지 않는다) 하안검성형술을 시술하여야 만족스러운 결과를 얻을 수 잇다. 속눈썹 1-2mm아래에서 피부절개를 시행한 후에 아래눈꺼풀조직을 거상한 후에 눈밑 지방을 교정하여야 한다. 이때 지방은 상태에 따라서 격막강화봉합, 지방제거, 지방재배치 등의 방법 중에서 적합한 방법을 선택하여 시술한다.

한편 아래눈꺼풀의 근육은 잘 보존하고 중첩시켜주어야 애교살이 잘 유지될 수 있으므로 주위가 요망되는 시술과정이다.

여분의 아래눈꺼풀의 피부를 정확히 절제하는 것이 이 수술의 매우 중요한 노하우인데 미즈성형외과에서는 독특한 계측방법으로 정확한 피부절제를 시행하고 있다.

피부절제 후에는 아래눈꺼풀조직을 외안각에 고정하여주고 피부를 봉합하게 된다.

▶ 50대 이후

아래눈꺼풀의 노화는 피부, 근육, 지방 등에 전반적으로 뚜렷히 나타난다. 볼살, 얼굴중앙의 쳐짐도 매우 현저하게 나타난다. 눈을 둘러싸고 있는 주위조직들의 쳐짐 현상이 눈꺼풀의 형태에 영향을 주게 되므로 이에 대한 교정적 시술이 필요하다.

이러한 경우에는 하안검성형술을 적극적으로 시행한다. 아래눈꺼풀의 횡주름이 너무 깊어진 상태에서는 수술 후에도 주름이 여전히 남아 있을 수 있으므로 수술 시기는 50대 전반을 넘기지 않는 것이 좋다. 아래눈꺼풀 주위조직이 노화가 많이 진행된 상황이므로 안면거상술, 중안면거상술을 병행하는 것이 수술의 결과를 상승적으로 좋게 만들 수 있다. 지방이식도 병행하여 눈 주위조직의 함몰을 개선시키는 것이 좋다.