[동아닷컴]일반적으로 성형외과를 찾는 환자들이 어떤 부위의 성형을 위해서 방문하는 것인지 알아보았더니, 가장 많이 상담하는 성형부위는 단연 눈, 코였다. 그 중에서 상담자를 성별로 구분해보니 약간의 차이는 있었지만, 남,녀의 공통점은 코성형이었다. 여성은 눈성형을 가장 많이 원하고 그 다음으로 코성형을, 남성은 단연 코성형을 성형하고 싶어했다.
왜 이렇게 아름답고 오똑한 코를 원하는 것일까? 코는 얼굴의 중심에 위치하고 있다. 따라서 얼굴을 볼 때 시선을 가장 먼저 받게 되고, 인상과 분위기를 결정하는데 중요한 역할을 한다. 코는 눈, 귀 등과 달리 어느 각도에서 얼굴을 보아도 윤곽이 두드러져 보인다. 따라서 높고 오똑한 코는 어느 각도에서나 얼굴이 뚜렷하고 세련되게 보이게 하는 효과가 있다.
아름다운 코에 대해 사람들의 코를 보고 첫눈에 예쁜 코다라고 느끼기는 쉽지만 그 형태를 한마디로 정리하여 말하기가 쉽지 않다. 코가 약간 못생겼다 하더라도 나머지 얼굴이 귀엽고 예쁘면 코까지 예뻐 보일 수 있고, 코가 아무리 예쁘다 한들 다른 얼굴과 맞지 않으면 어색할 수 있기 때문이다. 어느 성형수술이나 마찬가지로 코수술은 다른 얼굴부위와 조화가 매우 중요하다. 그림성형외과 구상환원장은 아무리 예쁘게 보이는 코라 할지라도 전체적인 얼굴과 균형이 맞지 않으면 아무 의미가 없다고 말한다. 아름다운 코는 단순히 높고 뾰족한 코가 아니라는 사실을 염두에 두어야 한다는 말이다.
보통 코수술을 위해서 사용되는 보형물로는 실리콘, 고어텍스, 진피/근막 등 자가재료가 쓰이게 된다. 코성형수술에는 콧대성형, 코끝성형, 콧등성형, 화살코교정, 들창코교정, 매부리코교정, 흰코성형 등이 있는데, 실리콘은 코를 높일 때 가장 많이 사용되는 재료로써 미국 식품의약안전청(FDA)의 공인을 받은 인체에 무해한 제품으로 콧대를 실리콘을 이용하여 높일 때는 특히 콧등의 피부가 두꺼울수록 더 좋은 결과를 얻을 수 있다. 그에 반해 고어텍스는 콧등의 피부가 얇은 사람에게 주로 적용하는데, 이는 자연스럽게 인체에 적응하고 생체 친화력이 높아 부드러운 느낌을 주는 장점이 있다.
그러나, 코성형이 처음이 아닌 재수술인 경우는 반복된 수술로 인해 콧등의 피부가 손상을 받았거나 얇은 경우이기 때문에 자가 진피-지방조직이나 또는 근막을 사용하여 단독으로 넣기도 하고 보형물을 싸서 넣기도 한다. 최근에는 비중격 연골도 많이 이용하고 있다.
코수술의 종류별로 시술방법을 살펴보자.
코융비술은 보통 콧대성형이라고 하는데 코를 높이는 수술을 말한다. 코수술에서 가장 많이 이루어지는 시술이다. 이는 무통 수면마취를 통해 시술을 하게 되고, 대개 코 속의 절개를 통해 보형물을 넣게 된다. 콧대가 넓은 경우는 그에 맞는 콧등성형을 하기도 한다. 반면에 코를 낮추는 축비술도 있는데 이는 동양에서는 흔히 하지 않고, 서양사람과 같이 큰 코를 줄이기 위해 시행하게 된다. 우리나라는 매부리코 교정과 연관성이 있다. 매부리코는 코뼈와 코의 비중격 연골이 모두 정상이상으로 성장함에 따라 콧등 가운데가 솟아 오른 경우를 말한다. 이 시술은 코뼈와 연골을 모두 다듬어주어야 하며 그 심한 정도에 따라 다른 시술방법을 선택하게 된다.
코융비술 다음으로 많이 하는 코수술은 코끝수술이다. 전문용어로 비첨성형술이라고 하는데, 아무리 콧대가 높더라도 코끝이 낮고 뭉뚝하면 세련되어 보이지 않기 때문이다. 시술방법은 코끝의 모양이 다양하듯, 방법도 여러 가지로, 보통 비익연골간 봉합, 연골이식, 코기둥 세우기 등의 방법으로 교정하게 된다.
화살코는 코로 인해 얼굴이 길어보일 수 있기 때문에 교정을 하는데, 화살코를 교정하는 방법 중 날개연골을 바로 잡아주는 날개연골성형을 하기도 하고 비중격 연골을 줄이기도 한다.
그리고 코가 바르지 않고 콧대가 휘어져 있을 때 휜코교정을 하게 된다. 코가 휘어진 경우는 미용적으로 보기 싫은 것도 문제지만 기능적으로도 한쪽 코가 막히는 것이 문제가 되기 때문에 교정이 필요하다. 그 외에 콧망울이 넓은 경우, 들창코인 경우도 코수술을 하게 된다.
어떤 성형이든 마찬가지이지만 다른 얼굴부위와 조화가 매우 중요하기 때문에 코를 내가 원하는 모양대로 정확히 교정수술을 하였다 하더라도 내 눈과 내 얼굴형과 어울리지 않는다면 그 어울리지 않는 또 다른 곳을 성형을 하게 되는 경우가 생기게 된다. 전문가의 조언대로 아름다운 코에 대한 정의가 모두에게 적용되는 것이 아니라 전체적인 얼굴과 균형이 맞아야 하는 것이므로 코 성형수술을 원한다면 전체적인 얼굴을 조화를 먼저 생각해보아야 할 것이다.
